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长沙职工医保门诊报销比例2023是多少? 南京职工医保门诊统筹报销政策

2023-03-30 10:52:45来源:第一经济网

长沙职工医保门诊报销比例2023是多少?

【1】一级定点医疗机构及基层定点医疗机构:不设置起付线,报销比例按照70%报销。

【2】二级定点医疗机构:设置起付线200元,报销比例按照60%报销。

【3】三级定点医疗机构:设置起付线300元,报销比例按照60%报销。

南京职工医保门诊统筹报销政策是什么?

(1) 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策,合并为新门诊统筹政策。

(2) 取消起付标准,新门诊统筹政策不设置起付标准。

(3) 提高门诊费用上限,年度门诊费用限额从原来的3333元-1.2万元提高到1.5万元。

(4) 实施费用分段保障,1000元(含)以下费用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)费用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5万元(含)费用,基金支付比例65%-90%。门诊医疗费用越高,统筹基金支付比例越高。建国前老工人在定点医疗机构发生的符合职工医保支付范围的门诊医疗费用,15000元(含)以下部分,统筹基金支付比例为社区医疗机构100%,非社区医疗机构95%。

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