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居民医保断交一年再交有什么影响? 居民医保和职工医保的区别

2022-12-20 16:03:55来源:第一经济网

居民医保断交一年之后再交还是会有一定影响的。首先断交的那一年用户是无法进行医保报销的,再次期间产生的所有医疗费用都是需要由用户自己来承担的。另一方面居民医保也是有累计缴费年限要求的,若是断交一年之后再交会对医保的累计缴费年限造成影响,可能会导致用户在退休的时候仍然需要继续缴费一年的医保才能正常享受医保待遇。

按照规定,不管是职工医保还是居民医保,在累计缴费年限达到规定的年限之后,用户就可以在退休之后正常享受医保待遇,且不需要继续缴纳医保费用了。对于缴费年限的规定,一般是要求男性缴费满25年,女性缴费满20年。也有部分地区延长了医保的缴费年限,要求男性缴费满30年,女性缴费满25年。

居民医保和职工医保的区别

【1】缴费金额不一样:居民医保每年都是会公布一个具体的缴费金额的;而职工医保则是根据缴费基数来确定具体的缴费金额的,缴费基数则是根据职工的平均工资来确定,一般职工的月平工资越高,那么医保缴纳金额就会越高。

【2】缴费情况不同:居民医保完全是由个人进行缴费的;职工医保则是由单位和个人共同缴费的,个人缴费的金额是会进入到个人医保账户的。

【3】账户不同:居民医保是没有个人医保账户的,只能通过医保统筹基金来进行报销;职工医保是有个人医保账户的,个人缴纳的费用是进入到医保个人账户的,里面的资金可以用来支付医保报销后需要自费的部分,也可以用于定点医院门诊治疗或定点药店购药。

【4】报销比例不同:一般情况下职工医保的报销比例是要比居民医保的报销比例要高一些。

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