夏日炎炎，潮湿闷热的天气让湿疹成了高发 “皮肤刺客”。胳膊、腿弯突然冒出一片红疹，瘙痒难耐，一抓就破。这时候，外用糖皮质激素往往是医生的推荐用药，但很多人仍对 “激素” 二字心存恐惧。其实，只要用对方法，它能安全有效地击退一些皮肤疾患。今天，让我们一起跟随武汉大学人民医院药学部的汤柳药师，重新认识“外用糖皮质激素”的正确打开方式。

什么是糖皮质激素类药物？

糖皮质激素类药物是人工合成的肾上腺糖皮质激素，学名“皮质类固醇”。外用糖皮质激素的药理作用主要包括抗炎、抗过敏、抗增生、免疫抑制等，广泛用于治疗，皮炎湿疹、银屑病、白癜风、斑秃等多种皮肤疾病。然而，不合理滥用易导致丘脑-垂体-肾上腺轴被抑制、类库欣综合征、儿童发育迟缓、甚至激素依赖型皮炎……所以，关键不是“谈激素色变”，而是学会“用得其所”。

【资料图】

如何正确使用？六步走

糖皮质激素外用制剂的种类多样，根据其作用强度可分为弱效、中效、强效和超强效四类，效能越强，抗炎作用越显著，但副作用也越大。

（一）看病情：轻来弱，重才强

轻度红疹、小面积湿疹：弱效激素（地奈德、醋酸氢化可的松）。

重度/肥厚性皮损：短期用强效（卤米松、哈西奈德），好转后立刻降回弱效。

（二）看部位：脸皮薄，手脚厚

面部、眼周、颈部、尿布区：皮肤较薄，吸收率高，优先选择弱效激素。

手掌、脚底：角质层厚，药物穿透受限，可选强效以提高疗效。

（三）看剂型：干对干，湿对湿

皮肤干裂、脱屑：封闭作用强，且油性大的软膏。

急性渗液、头皮：选清爽的乳膏、凝胶或洗剂。

（四）看年龄：娃和老，都要弱

婴幼儿、儿童及老人：皮肤屏障弱，代谢慢，宜选择弱效品种，慎用强效及超强效激素。

孕妇/哺乳期：仅在必要时小面积短期使用。妊娠早期应避免含氟的强效制剂。

（五）量多少：一个指尖，两个手掌

“指尖单位（FTU）”法则：把药膏（药膏的管径为5mm）挤到成人食指第一指节长度为1个FTU，药量约为0.5 g。1 FTU的药量均匀涂抹可覆盖2个手掌大的皮疹面积。给宝宝抹药时，可用成人手掌测量出宝宝的皮损面积，用成人的指尖单位换算为患儿的外用药量。

（六）用多久？记住“2-4-6”

超强效/强效激素：连续用药不超过2~3周，避免长期大面积使用，不适用于 12岁儿童。

中效激素:连续用药不超4~6周， 12岁儿童连续使用尽量不超过2周。

一句话总结：

对于激素，做到理智不偏见、不滥用！在治疗疾病时，遵循外用激素分级合理使用原则，同时注意相关规定和禁忌，保证治疗效果最大化，不良影响最小化。

标签： 使用 皮肤 激素 外用 糖皮质激素

责任编辑：