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职工医保断缴多久后不能报销? 城乡居民基本医疗保险报销范围

2023-05-11 15:37:02来源:第一经济网

职工医保断缴多久后不能报销?

根据规定,职工医保断缴后下个月起就不能报销。职工医保缴纳,若属于首次参保的,在产生缴费记录之后,拿医保卡之后就可以报销;若是断缴三个月以内的,可以补缴后在次月享受医疗保险待遇,若断缴超过三个月的,需要连续缴纳六个月以上才能报销。

职工医保相比于居民医保,有着缴纳连续性和缴纳年限的要求,职工医保的参保人一旦断缴,断缴一个月次月的医保报销功能就无法使用,如果断交超过三个月,原先累积的缴纳年限就会清零,但是如果在断交三个月内及时进行了缴纳,在重新缴纳的次月医保报销功能就能够正常使用了,并且补缴上了上个月的医保费用的话,断交这个月的医保费用也是可以到医保服务中心进行手动报销的。

城乡居民基本医疗保险报销范围是什么?

1、住院治疗的医疗费用和急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用,主要涵盖了住院费、药品费、检查检验费、治疗费、手术费、床位费、护理费、抢救费、住院后复诊费、输血费、输氧费、送检费、诊疗费、病理诊断费、护理保健费。

2、门诊治疗费用,主要包括了门诊费、药品费、检查检验费、治疗费、护理费、抢救费、以及符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

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