【1】大病医保起付标准调整

2023年起，城镇职工大病保障起付标准由原来的39525元下调至30404元。标准调低后，能报销的部分更多，起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%，5万元(即80404元)以上部分报销70%，上不封顶。

举个例子，职工患有大病个人支付100000元，其中用于大病医疗保障报销的费用为100000-30404=69596(元)，5万元(含)以内的报销额：50000×60%=30000(元)，超过5万元以上的报销额：19595×70%=13717.2(元)，则共同报销额度30000+13717.2=43717.2(元)。

【2】职工门诊待遇调整

自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险》，上不封顶。

在职职工：起付标准1800元，2万元以下医院报销70%，社区报销90%，2万元以上报销60%。

退休职工：起付标准1300元，70岁以下的退休职工花费在2万元以下，医院报销85%，社区报销90%，2万元以上报销80%;70岁以上的退休职工花费在2万元以下，医院报销90%，社区报销90%，2万元以上报销80%。

医保电子凭证和社保卡一样吗?

不一样。社保卡分为实体社保卡和电子社保卡。其中，实体社保卡是实体卡，有一张实实在在的卡片，而电子社保卡和医保电子凭证一样是虚拟的，主要用于线上渠道，因此，二者不可以混为一谈。

以下是二者之间的主要区别：

【1】作用不同

医保电子凭证主要用于线上渠道看病就医。而社保卡作用非常强大，无论是电子社保卡还是实体社保卡，它们都是一一对应的，除了看病就医外，还可以办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社会保险事务。

【2】签发部门不同

医保电子凭证是由国家医保局签发的，而社保卡是由国家人社局签发的。

【3】领取条件不同

医保电子凭证只要是参加了医保，参保人就可以激活、领取。而社保卡，尤其是电子社保卡需要在办理了实体社保卡的基础上才可领取或激活。

【4】使用场景不同

医保电子凭证和电子社保卡是线上渠道使用，而实体社保卡是线下渠道使用。

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