【1】参保人身份：职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。

【2】定点医疗机构级别：同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，医保的报销比例有所差异，在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。

【3】是否连续缴费：因各种原因导致职工医保缴费中断，中断3个月内完成补缴的，待遇不受影响。中断超过了3个月，即便完成补缴的，也会导致报销比例变低。

农村医保报销范围有哪些?

1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。

2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。

3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。

4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病等。

5、农村合作医疗大病的报销范围：符合各地相关政策的医保目录，规定的医保开支范围内的医疗费用。

6、不报销范围：

(1)旧病或工伤复发;

(2)交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的;

(3)当公共卫生负担;

(4)在国外就医;

(5)在基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录以为;

(6)没有在基本医疗保险定点医疗机构治疗所产生的费用;

(7)在生育保险范围的医疗费用;

(8)规定自费的医疗费用。

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