首页>聚焦 > 正文

医疗保险断交有什么影响? 职工医保断交了怎么办?

2022-07-04 16:26:46来源:第一经济网

医疗保险断交,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。

中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

居民医保是一年一交,交一次管一年,如果错过集中预交费期,符合条件的参保人员可以按照年度标准缴费加政府补助标准之和进行补缴,中途参保也有3个月的等待期,补缴后等待3个月才能享受报销待遇。

单位职工缴纳职工医疗保险,不管是否属于首次参保都没有锁定期,即这个月缴费以后,下个月就可以享受医疗报销待遇,如果断缴了三个月之内的,这是允许补缴的,只要及时补缴,即使是在断缴期间发生的医疗费用,也是可以由医疗保险基金报销医疗费用的;如果断缴的时间超过了三个月,这三个月的医保费用也是允许补缴的,但是在这期间发生的住院费用这是不能报销的,医疗保险的缴费年限可以计算连续缴费年限,所以三个月之内和三个月之后这个时间界限是非常重要的。

如果医疗保险断缴的时间超过了6个月,就不属于补缴的范畴,视为重新缴费,重新缴费的意思就是缴费年限不能连续计算,只能计算为累计缴费年限,但对于在职工来讲,即使是断缴时间超过了6个月,除了缴费年限不能连续计算以外,在医疗报销待遇方面仍然没有锁定期,同样是这个月缴费以后,下个月就可以享受医疗报销待遇。

标签: 医疗保险断交有什么影响 职工医保断交了怎么办 医疗保险断交 医保断交有什么影响

责任编辑:

免责声明

头条新闻

精彩新闻

精彩要闻